2018年年末，中国医学科学院阜外医院深圳医院成功实施深圳市首例急诊主动脉夹层David手术，此例手术由中国医学科学院阜外医院派驻深圳的钱向阳主任医师专家团队完成。

术前：绿色通道，快速检查，高效准备，一路和时间赛跑

患者为典型急性Stanford A型主动脉夹层，主动脉撕裂范围从根部延至腹部，生命危在旦夕。就诊当日，患者经医院急诊绿色通道快速高效地在最短时间内完善术前检查和准备，随即立刻开展手术。

术中：积极迎战，主动应变，择优而处，一切为患者利益

开胸、游离血管、建立体外循环……手术有条不紊地进行。按照术前制定的手术方案，患者需要进行升主动脉置换+全主动脉弓置换+象鼻支架植入术，但在阻断主动脉进行术中探查时，钱向阳主任发现患者主动脉根部撕裂严重、直径明显扩张，

需同时置换，此种情况大多数处理方式为进行Bentall手术，即主动脉瓣和主动脉根部一并置换，但考虑患者比较年轻，且主动脉瓣膜并无明显病变，一旦换瓣需终生进行抗凝治疗，同时将面临抗凝不当出现的并发症风险，生活质量必然受到影响。在结合患者各方面情况后，钱向阳主任立即决定调整手术方案，为其实施David手术，即保留主动脉瓣的主动脉根部置换术，再接续进行降主动脉支架植入+主动脉弓置换术。David手术是成人心血管外科领域的“金字塔”顶尖手术，因其技术更为复杂、难度更大、止血困难等因素，目前在临床并未广泛开展，但是该项手术技术的良好疗效已在业内形成共识。

钱向阳主任沉着冷静、技艺精湛、精准操作，在医科院阜外医院派驻深圳的麻醉专家肖文静副主任医师、体外循环专家姜福清副主任医师和手术室团队的密切配合下，顺利成功完成手术。

术后：全程监护，完备保障，顺利康复，一“心”再迎接新生

患者于术后第一日拔除气管插管，病情平稳转回普通病房进一步康复，后续复查情况良好顺利出院。

此例主动脉夹层急诊手术，不仅是中国医学科学院阜外医院深圳医院成功实施的首例急诊David手术，而且是深圳市心血管病领域的首例该类手术，更是深圳市政府引入中国医学科学院阜外医院后创下的又一项技术创新记录，是深圳市心血管病诊治领域的重大技术突破，是中国医学科学院阜外医院派驻专家骨干助力提升深圳市心血管病诊治水平的有力体现。

站在患者角度，一切从患者利益出发，是中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院阜外医院深圳医院的共同宗旨与理念。中国医学科学院阜外医院深圳医院将在总院的带领下，全面提升专业技术水平，与总院一并为深圳市心血管病防治事业不懈奋斗，为广大心血管病患者造福。